Jaarlijks vinden in het St. Anna Ziekenhuis ongeveer 200 darmoperaties plaats. Ze nemen dus een belangrijke plaats in bij de activiteiten van de maatschap chirurgie. We onderscheiden twee groepen:
De darmoperaties kunnen meestal gepland worden. Soms is er echter sprake van een plotselinge verstopping of ontsteking en moet u acuut geopereerd worden.
Intensieve samenwerking is belangrijk. Bij de eerste groep patiënten gebeurt dit in een keten met Maag-Darm-Leverartsen (MDL-artsen), internisten, oncologen en radiotherapeuten. Voor en na de operatie bespreken we alle geopereerde patiënten in dit multidisciplinaire team.
Bij de tweede groep gaat het om een nauwe samenwerking met de MDL-artsen. Samen zorgen we voor een optimale, patiëntgerichte behandeling.
De chirurgische behandeling van het darmstelsel is de laatste 5 jaar erg veranderd. Ook in het St. Anna Ziekenhuis zijn de laatste ontwikkelingen doorgevoerd:
De kwaliteit van de chirurgische behandeling is vaak afhankelijk van hoe vaak een chirurg een bepaalde operatie verricht. Daarom hebben we als maatschap chirurgie besloten om de darmoperaties door 4 chirurgen met veel ervaring te laten verrichten. Bij complexere operaties wordt er door twee ervaren darmchirurgen samen geopereerd. Ook voor acute operaties is tijdens de diensten een achterwachtsysteem geïntroduceerd, zodat er altijd een ervaren darmchirurg beschikbaar is.
Enkele jaren geleden is op de afdeling chirurgie het zogenaamde Fast-Track Protocol ingevoerd. Dit houdt in, dat u voor, tijdens en na de operatie via een protocol wordt behandeld, met als doel zo snel mogelijk te herstellen. In het kort betekent dit dat u geen darmvoorbereiding (geen dieet of laxeerschema) meer krijgt, de anesthesist u optimale pijnstilling geeft en u na de operatie snel weer moet eten en bewegen. Hierdoor kunt meestal 5 tot 7 dagen na de operatie weer naar huis toe. Zie voor uitgebreide informatie de folder Fast-Track darmoperaties.
In principe voeren we alle dikkedarmoperaties via een kijkoperatie uit. Hierbij wordt de buik opgeblazen en via enkele kleine sneetjes brengen we instrumenten in om de operatie te verrichten. Via een kleinere snee wordt dan het zieke darmdeel verwijderd. Groot voordeel van een kijkoperatie is, dat u kleinere littekens, dus minder beschadiging van de buikwand heeft. Ook worden de darmen minder vastgepakt tijdens de operatie. Op korte termijn kan dit leiden tot een sneller herstel en op langere termijn minder littekenbreuken en minder verklevingen.
Niet altijd mogelijk
Helaas kunnen niet alle patiënten op deze manier geopereerd worden. Een kijkoperatie is bijvoorbeeld onmogelijk als:
Meer informatie over kijkoperaties in het St. Anna Ziekenhuis
Sinds 2009 worden in Nederland alle dikkedarmoperaties en endeldarmoperaties voor kanker landelijk geregistreerd. Zo kunnen uitkomsten als sterfte, complicaties en radicaliteit van de operaties van de verschillende ziekenhuizen met elkaar vergeleken worden. In Engeland heeft zo’n systeem tot een kwaliteitsverbetering geleid. Uiteraard doet het St. Anna Ziekenhuis ook mee aan deze registratie. Meer informatie vindt u op de website: www.dsca.nl.
Sinds september 2010 wordt er een Nurse Practitioner (NP) colorectale zorg opgeleid in het St. Anna Ziekenhuis. Zij is een gespecialiseerde verpleegkundige, die de patiënt met een darmaandoening begeleid door het gehele proces. Vanaf de diagnostiek door de MDL-arts tot rondom de operatie en eventueel tijdens de nabehandeling zal ze zorgen voor een zo optimaal mogelijke behandeling van u. Zodoende is uw wachttijd korter en wordt u tijdens de gehele behandeling bijgestaan en van informatie voorzien. Zij is ook stomaverpleegkundige en kan voor een groot deel de stomabegeleiding verrichten.
Fast track Darmoperatie (PDF, 225 kb)
Fast track bestelfolder (PDF, 43 kb)
