Gebroken pols bij kinderen

Een polsbreuk is een veel voorkomende botbreuk bij kinderen. Hieronder leest u hoe we een polsbreuk behandelen. Belangrijk is echter, dat de situatie bij uw kind anders kan zijn dan we beschrijven.

 

Gebroken pols bij kinderen    

De pols

De pols is het gewricht, dat wordt gevormd door de handwortelbeentjes in de hand en de twee onderarmsbotten. Dit zijn het spaakbeen(radius) en de ellepijp(ulna).

Bot bij kinderen

Het bot van kinderen is veel elastischer, dan het bot van een volwassene. Het is omgeven door het beenvlies, dat bij kinderen taai en dik is. Kinderbot is te vergelijken met een jonge boomtak, een twijg.

De breuk

Vaak blijft de botbreuk van kinderen beperkt tot het bot zelf. Het beenvlies blijft dan nog heel. We noemen deze breuksoort een twijgbreuk (greenstick). Bij meer dan de helft van de polsbreuken bij kinderen is dit het geval. De botdelen zijn dan weinig verplaatst. Soms is er alleen een breukje in het spaakbeen, soms ook in de ellepijp. In de meeste gevallen is de stand van de botdelen goed en gaat het alleen om een klein knikje. De breuk hoeft dan niet ‘gezet’ (geplaatst) te worden. Als ook het beenvlies is gescheurd, dan kunnen de botdelen eveneens verplaatst zijn en is 'zetten' van de breuk wél nodig.

De behandeling

De volgende punten zijn van belang bij de behandeling:

  • Als bij binnenkomst op de afdeling Spoedeisende Hulp (SEH) blijkt, dat uw kind naar alle waarschijnlijkheid een botbreuk heeft, dan geven we uw kind zo snel mogelijk pijnstilling in de vorm van een drankje of een zetpil. Hierdoor zal het tijdens het onderzoek en de behandeling minder pijn hebben.
  • Wanneer de röntgenfoto geen belangrijke verplaatsing van het bot laat zien, leggen we alleen gips rond hand en onderarm aan. Een kleine knikstand laten we soms zo, omdat kinderbot binnen enkele maanden weer volledig 'rechttrekt'.
  • Als we de breuk moeten ‘zetten’, zal afhankelijk van de behandeling, meer pijnstilling of een verdoving nodig zijn. Wanneer volledige narcose nodig is, moet uw kind soms een nacht in het ziekenhuis blijven. Verder is het soms nodig om de breuk vast te zetten met staaldraadjes, die we later weer verwijderen.
  • Na het zetten krijgt uw kind gips om de hand en de onderarm. Hierna wordt een controleröntgenfoto gemaakt. Als blijkt, dat het bot nog niet goed staat, zetten we de pols opnieuw.
Gebroken pols bij kinderen

Na de behandeling

Uw kind gaat mee naar huis met een mitella (draagdoek), zodat de pols rust krijgt. Deze kan 's nachts af. Rust is belangrijk voor een goede genezing en vermindert de pijn. U krijgt vaak een recept mee voor een pijnstiller voor de eerste nacht. De volgende dag is de pijn meestal al veel minder. Als uw kind teveel pijn houdt, is het nodig, dat u contact opneemt met de afdeling SEH. Bij controle van de breukgenezing kan opnieuw een controleröntgenfoto nodig zijn, maar meestal doen we dat niet. Soms leggen we wél een nieuw gipsverband aan.

Hoe lang is gips nodig?

Dit hangt af van de soort breuk. Bij een twijgbreuk is 1 tot 2 weken voldoende. Bij een uitgebreidere breuk is 4 weken meestal nodig. Als de breuk zover is genezen, dat gips niet meer nodig is, dan is het beter nog minimaal 2 weken te wachten met sporten en gymmen. Zwemmen mag echter al direct nadat het gips is verwijderd. U krijgt hierover zo nodig nog adviezen van uw arts.

Verdere adviezen

Zodra u bemerkt, dat uw kind de mitella niet meer nodig heeft, kan hij af. Wel is het beter, dat uw kind deze draagt tijdens bijvoorbeeld het schoolgaan. Dan is het immers duidelijk, dat er wat aan de hand is en houden andere kinderen er rekening mee.

 

In het algemeen mag een kind de hand en arm zoveel gebruiken als het zelf wil. Sport en spel moet het echter vermijden, omdat het dan niet zelf in de hand heeft wat er met de arm gebeurt.

Mogelijke complicaties

Bij controle is er altijd een kans, dat de breuk niet meer goed blijkt te staan. Het is dan soms onvermijdelijk, dat we het bot opnieuw ‘zetten of dat we de behandeling wijzigen.

En dan nog

Soms is de breuk genezen in een lichte hoekstand. Dit is soms zelfs duidelijk zichtbaar. Hierover hoeft u zich echter geen zorgen te maken. Binnen enkele maanden zal het bot weer volledig recht groeien. Is de breuk genezen, dan is de kans op een nieuwe breuk op dezelfde plaats niet groter dan vroeger.

Vragen

Bij dringende vragen kunt u tijdens kantooruren ook altijd contact opnemen met de polikliniek chirurgie (040 - 286 4304). Buiten kantooruren is dat mogelijk bij de afdeling SEH (040 - 286 4834). Mist u bepaalde informatie of is het onduidelijk: we horen het graag van u.

Zie ook

Gebroken pols »

Botbreuken bij kinderen »

 

Copyright © 2010  |  Maatschap chirurgie St. Anna Ziekenhuis  |  Privacy statement  |  Disclaimer
St-Anna - Chirurgie